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市婦幼產科首次開展“加速康復”項目 術前不用“扛餓” 剖腹產后6小時可下床

2019-12-17 16:23:00  來源:東楚晚報   我有話說

術前不用扛餓剖腹產后6小時可下床

術前不用扛餓剖腹產后6小時可下床

  東楚晚報訊(記者 李艷芳 田力) “手術中午1點出來,晚上7、8點就能下床走了,最怕的壓宮底也沒那么酸爽,這新技術真是寶媽的福音。”12月7日,36歲的葉女士在市婦幼保健院剖腹產生下二胎,令她沒想到的是,產后6小時左右,她就可以下地走路了,她開心地在朋友圈里曬出了自己在醫院走廊行走的小視頻。

  葉女士說的新技術,其實是一項在外科應用比較多的ERAS(加速康復外科)項目,為了讓產婦有更舒適的生產體驗,市婦幼保健院目前已在該院產科開展這一項目,為孕媽媽們帶來了福音。

  剖宮產不再難熬

  與葉女士有同樣感受的,還有二胎媽媽馬女士。

  馬女士的第一胎是剖宮產生下的,雖然醫生技術精湛,術后恢復良好,但術前術后的扛餓期實在難熬,讓馬女士產生的“痛苦記憶”一直難以消除。原來生第一胎時,馬女士因為羊水早破到醫院就診,產科醫生檢查發現符合剖宮產指征,便讓她禁食禁水,連午飯都沒有吃,等到下午3點多,馬女士才進行剖宮產。

  手術后回到病房,馬女士又餓又渴,很想喝水,但按照要求,術后6小時后才能喝水,讓馬女士非常崩潰,就這樣,馬女士忍了整整一晚上,到第二天早上才喝了點粥。

  今年年初懷上二胎后,馬女士定期到市婦幼保健院產檢。今年12月初,懷孕39周的馬女士入院準備剖宮產,第一次剖宮產留下的陰影仍讓馬女士有些害怕。

  讓馬女士欣慰的是,市婦幼保健院產科和麻醉科剛好在我市率先推出了ERAS(加速康復外科)技術,可以有效增加剖宮產產婦的舒適度,減少手術后的應激反應,加速患者康復進程,減少術后疼痛,縮短產婦的住院時間。

  馬女士了解到這一情況后,欣然表示要試一試,經過她本人和家屬同意,產科和麻醉科在馬女士身上應用了這一技術。手術前一天晚上,護士就提醒她,手術2小時之前還能喝水,并建議她還可以準備口香糖和維生素飲料。

  “手術后,護士對我進行了細致評估,告訴我能間斷的少量喝水了,術后2小時可以自己翻身,還指導家人給我做雙下肢的按摩,讓我舒服了很多。4小時后就可以坐起來了,6小時后可以下床活動了,并且指導我開始進食。”馬女士說,這些體驗完全顛覆了她的既往認知。

  康復“提速”痛苦減少

  加速康復外科(ERAS)理念以循證醫學證據為基礎,以減少手術病人的生理及心理的創傷應激反應為目的,通過外科、麻醉、護理、營養等多學科協作,對圍手術期處理的臨床路徑予以優化,從而減少圍手術期應激反應及術后并發癥,縮短住院時間,促進病人康復。

  加速康復外科理念應用于剖宮產的好處:

  1.術前禁食時間的縮短和術后提前進食及早期活動緩解了產婦的口渴等不適,促進了腸蠕動的早期恢復,減少術后產婦靜脈栓塞的概率,新生兒的低血糖發生率也明顯下降。

  2.縮短了輸液時間。

  3.術后當日拔尿管,產婦即可下床活動,減少會陰部的不適和尿道感染的發生。

  4.極大減輕了患者術后的痛苦,增強了患者的自理能力,促進了患者的早期康復。

  市婦幼保健院產科主任游愛平表示,ERAS(加速康復外科)理念不僅可以極大減輕孕產婦的痛苦,還可以有效降低血栓等并發癥發生風險,從而更好的保障孕產婦的安全。

  麻醉在ERAS(加速康復外科)中提升患者的舒適度上具有舉足輕重的作用,市婦幼保健院麻醉科主任唐斌表示,麻醉已不局限于提供良好的手術條件與保障患者術中的安全,而是貫穿于術前準備、術中處理及術后康復等整個圍術期的諸多環節,從而讓患者更舒適,未來將致力于在醫院把“舒適醫療”推向更多的領域。

  自然分娩仍是首選

  該院產三區護士長項瓊麗表示,加速康復外科理念改變了傳統的剖宮產模式:

  手術前——禁食很長時間改為術后不在為禁食禁飲而煩惱。

  手術后——禁食6小時轉為術后即可開始飲水,4-6小時后開始進食。

  手術清醒后6小時后就可下床活動,術后無需再絕對平臥,極大提高術后舒適性。

  截至目前,市婦幼保健院產科聯合麻醉科已經成功開展了10余例ERAS(加速康復外科)的應用,每位產婦術后泌乳時間均有所提前,都能在術后盡早下床活動,早排氣、排便,沒有因為排氣困難行胃腸減壓術。

  雖然ERAS讓剖宮產術后可以很輕松,但醫院產科專家王芬提醒:倘若身體各方面都符合要求,準媽媽應選擇自然分娩。

 

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